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2019《临床外科护理学》知识考点:胰腺疾病病人
发布时间:2019-04-12 13:12"   来源:柠檬味

胰腺疾病病人的护理

1、胰腺分为:头、颈、体、尾四部分

2、胰腺的生理功能:

(1)外分泌:每日分泌量为750~1500ml/d(2)内分泌:以β(B)细胞为主。

3、(考点)胰腺炎按病理变化分为急性水肿性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎

3、急性胰腺炎的临床表现:(1)症状:腹痛、消化道症状、循环系统症状、发热及全身症状(2)体征:腹膜炎体征、移动性浊音、黄疸、特殊体征(腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称Grey-Turner征;脐周皮肤出现蓝色改变,称Cullen征。

2019《临床外科护理学》知识考点:胰腺疾病病人的护理

4、急性胰腺炎潜在并发症:出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、MODS等

5、腹腔双套管灌洗引流护理:(1)持续腹腔灌洗:冲洗速度为20~30滴/分(2)保持引流通畅:持续低负压吸引(3)观察引流液颜色、量和性状:警惕出血、胰瘘、肠瘘的发生(4)维持出入量平衡:准确记录冲洗液量及引流液量(5)拔管护理:体温、白细胞计数正常,腹腔引流液少于5ml/d,引流液的淀粉酶测定值正常,可考虑拔管。

6、空肠造瘘管护理:(1)管道妥善固定于腹壁(2)保持管道通畅:营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道,持续输注时每4小时冲洗管道一次;出现滴注不畅或管道阻塞时,可用生理盐水或温水行“压力冲洗”或负压抽吸(3)营养液输注的注意事项:现配现用,使用时间不超过24h;注意输注的速度、浓度和温度;观察有无腹胀、腹泻等并发症。

7、慢性胰腺炎的临床表现(四联症):腹痛;体重下降;糖尿病、脂肪泻。

8、壶腹部癌的特点:黄疸深浅呈破浪式变化

(编辑:柠檬味)

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