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发布时间:2019-09-03 08:52"   来源:未知

近段时间,一些地方频频传出政府部门、公立医院高价“抢”医学人才的消息。如在广东省2018届高校毕业生医学类急需紧缺人才综合场供需见面会上,来自全国各地的100多家医院院长带队现场“抢人才”,有医院开出高达100万元安家费招聘医学博士。在云南省2018年医药类高校毕业生双向选择洽谈会上,该省各州市使出各种招数引进高层次医学人才,如保山市为医学博士提供100万元安家费,“如果是博士带团队来保山,给几百万元都可以商量”。

医疗卫生行业的“抢人大战”,是这两年各大城市之间“抢人大战”的一部分,具有城市“抢人大战”的诸多共性。同时,医疗卫生行业“抢人大战”也有一些与行业紧密相关的特点,主要体现为经过多年医改,医学人才包括高层次医学人才的价值得到越来越广泛的认同,需要应有的薪酬待遇与之相匹配,通过提高薪酬待遇以调动医务人员积极性,已成为进一步深化医改的重要内容之一。从这个意义上说,医疗卫生行业进行的“抢人大战”,反映了深入推进医改特别是公立医院薪酬制度改革的内在要求。

2016年12月,国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,其中提到“建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度”,包括允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。2017年1月,人力资源和社会保障部、国家卫生计生委等四部门联合发布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,其中提出合理确定公立医院薪酬水平,按照“两个允许”的要求,在现有水平基础上合理确定公立医院绩效工资总量,对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、需要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院,适当提高薪酬水平。

上述两个政策文件,为公立医院开展薪酬制度改革试点明确了路径和方向,也为公立医院以较高薪酬待遇吸引人才提供了依据和保障。具体工作中,公立医院“抢”人才需要把握好三个平衡,一是重点支持和整体提高之间的平衡。一方面,从医疗机构的角度看,对已有规模较大水平较高、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重的公立医疗机构,在核定绩效工资时予以倾斜,同时也要加大对基层、农村、偏远地区、贫困地区医疗机构的投入,尽快弥补后者因投入不足形成的短板。另一方面,对业务骨干、关键岗位人员、医学博士等高层次医学人才,要舍得出“高价”进行重点培养,积极引进并使之人尽其才、安居乐业,同时也要适当提高普通岗位人员、低年资医生的薪酬水平,统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。

二是把握好充分激励与严格约束之间的平衡。按照“两个允许”的要求,公立医院适当提高薪酬水平和绩效工资总量,用于重点保障高层次医学人才的较高薪酬待遇,保障医务人员薪酬待遇整体稳步提高。同时,公立医院主要履行基本医疗服务、公共卫生服务等公益性职能,医疗卫生人力资源配置要更好地发挥政府作用。为此,四部门《指导意见》提出,公立医院主管部门要综合考虑公立医院职责履行、工作量、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、医保政策执行情况等因素,定期组织考核,考核结果与医院薪酬总量挂钩,对考核不合格的医院要适当降低薪酬水平。这将有助于保证公立医院薪酬制度改革的公益性定位,避免公立医院“抢人大战”变成盲目的“烧钱大战”。

三是把握好动态调整与合理预期之间的平衡。医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,医务人员薪酬待遇应当适当高于社会水平。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、医疗服务水平切实提高的基础上,应当建立公立医院薪酬待遇动态调整机制,稳步提高医务人员薪酬水平,使之在人才市场上具有一定的竞争优势。同时必须看到,公立医院的经费主要来源于政府投入和服务收入,薪酬水平调整要与国民经济发展相协调,与社会进步相适应,并且要妥善处理不同地区、不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系,避免医疗资源分布和医疗卫生人才分布进一步失衡。

因此,公立医院提高薪酬待遇和投入“抢人大战”都是有限的,无论是在职的医务人员,还是在人才市场上“待价而沽”的医学博士,对薪酬待遇水平以及动态调整幅度都应有合理预期。

作者系《北京青年报》评论员

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